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신경학적 검사와 근수행력 평가의 핵심 이해 신경학적 검사(Neurologic Test) : 신경학적 검사를 위해서는 척수(spinal cord)와 신경뿌리(nerve root), 말초신경으로부터 발생되는 증상과 징후들을 감별할 수 있는 지식을 갖추고 있어야 한다. 신경뿌리 병변으로 인해 나타나는 증상(예 : 이상감각, 통증, 근약증)은 말초신경 병변의 증상과 유사하지만, 징후(예 : 이상감각 부위, 통증이 일어나는 곳, 약증이 있는 근육)는 일반적으로 다를 수 있다. 검사자는 말초신경의 감각분포와 피부분절(derma-tome), 특정 말초신경에 의해 지배되는 근육과 근육분절(myotome), 특정 신경뿌리가 지배하는 뼈와 뼈분절(sclerotome)에 의한 지배 영역을 구분할 수 있어야 한다. 각 신경뿌리의 감각분포는 피부분절이라고 부르고 이는 .. 2026. 5. 16.
조인트 플레이 검사와 관절가동성 평가의 핵심 이해 조인트 플레이의 등급 : 가동성 검사에서 저가동성의 등급이 0이면 정형도수 물리치료보다는 수술적 처치를 고려해야 할 것이며, 등급이 I 또는 II이면 관절가동기법(joint mobilization technique)이나 도수교정(manipulation)을 적용한다. 등급이 III이면 관절가동성을 위한 정형도수 물리치료는 필요하지 않다. 한편 과기동성의 등급이 4 또는 5이면 정형도수 물리치료가 불필요하며, 관절 주위 근육을 강화시키는 운동을 이용하거나 테이핑 또는 코르셋 등을 사용하여 안정화시킨다. 또한 자세에 대한 교육도 필요하다. 등급이 6이면 정형외과 수술을 하거나 보조기(brace), 석고붕대(castiing) 등을 이용하여 치료하는 것이 효과적이다. 신연과 압박 검사(Traction and co.. 2026. 5. 15.
저항운동검사와 관절가동성검사의 핵심 이해 저항 움직임 검사(Resistive Motion Test) : 저항운동 검사는 관절검사에서 마지막으로 시행하는 움직임 평가로 수축성 조직(contractile tissue)의 통증이나 근력 문제를 확인하고 판단하기 위해 실시하고 동시에 그 근육을 지배하는 신경 또한 검사한다. 검사 시 관절은 중립이나 안정자세(중간범위)로 취하여 비수축성 조직에 가해지는 긴장을 최소로 한 다음 등척성 수축(isometric contraction) 하는 형태로 검사에 해당하는 근육만 환자가 견딜 수 있는 최대 저항을 주어 검사한다. 검사 시 환자에게 "이 자세로 버티세요"라고 말함으로써 환자가 확실하게 등척성 수축을 유도할 수 있고 사용되는 힘의 양을 조절할 수 있다. 만약 수축이 약하게 나타나면 검사자는 그 원인이 통증,.. 2026. 5. 11.
관절 끝느낌과 관절주머니 패턴의 이해 관절주머니(capsule) 끝느낌 : 이 끝느낌은 조직신장 끝느낌과 매우 유사하지만 관절가동범위의 끝보다 좀 더 일찍 일어나고 더 두꺼운 느낌을 받는다. 이러한 끝느낌과 함께 관절가동범위 제한이 나타나는데 급성기에서 빠른 움직임을 하는 동안에는 나타나지 않는 특징이 있다. 두 가지 끝느낌이 있는데 단단한 관절주머니(hard joint capsule) 끝느낌은 신장되는 느낌이 더 두꺼운 느낌으로 어깨의 유착성 관절주머니염처럼 오래된 만성상태 또는 완전히 부풀어 오른 관절주머니 패턴에서 나타난다. 부드러운 관절주머니(soft capsular) 끝느낌은 윤활막염, 물렁조직의 부종과 같이 급성상태에서 더 자주 볼 수 있으며, 뻣뻣함(stiffness)이 초기 관절가동범위에서부터 나타나고 마지막 범위에 도달할 때.. 2026. 5. 10.
수동운동 검사와 끝느낌 평가의 핵심 이해 수동 움직임(passive motion)은 해부학적 움직임(anatomical movement)이라고도 하며 일반적으로는 능동 움직임보다 그 범위가 항상 크다. 검사자는 환자를 이완시킨 상태에서 비수축성 조직의 가동범위(ROM), 통증(pain), 끝느낌(end feel)에 대한 검사를 하여 관절주머니 패턴(capsular pattern)인지, 비관절주머니 패턴(non-capsular pattern)인지를 알아내야 한다. 처음에는 비수축성 조직에만 스트레스를 주고, 다음에 수축성 조직에도 스트레스를 가하게 된다. 검사자는 가동범위의 제한이 있는지, 또는 움직임 과다한지, 만약 그렇다면 통증이 동반되어 나타나는지를 검사해야 한다. 수동운동 검사를 할 때 반드시 관찰해야 할 사항은 통증이 언제 어디서 일어나.. 2026. 5. 9.
움직임 검사와 계통적 검토의 핵심 정리 계통적 검토는 검사의 한 일부로서 다른 건강 전문가에 의뢰 혹은 협진이 필요할 수 있는 건강상의 문제들을 간단하게 확인하기 위해 시행하는 검사들이다. 계통적 검토는 주로 심혈관, 호흡계, 피부계, 근육뼈대계, 신경근육계의 해부학적 및 생리학적 상태를 알아보는 검사들로 구성된다. 혈압(blood pressure) : 정상 수축기 혈압은 110~120mmHg로 나이가 많아질수록 증가하는 경향이 있다. 정상 이완기 혈압은 60~80mmHg를 기준으로 한다. 자세 변화에 대한 생리적 반응도 평가한다. 부종(edema) : 부종 부위의 둘레 측정, 촉진, 무게 측정, 부피 등을 측정한다. 심박동수(heart rate) : 휴식 시 정상 심박동수는 1분에 60~100회를 기준으로 한다. 느린 심박동수(bradyca.. 2026. 5. 7.

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