발과 발목 근육의 구조와 기능 총정리

6. 발가락의 굽힘 근육(Flexors of Toe) : 발가락 굽힘 운동을 위해 긴발가락굽힘근(flexor digitorum longus), 짧은발가락굽힘근(flexor digito-rum brevis), 긴엄지굽힘근(flexor hallucis longus)이 주로 작용하고, 짧은엄지굽힘근(flexor hallucis brevis), 발바닥네모근(quadratus planta), 뼈사이근(interossei) 및 벌레근이 보조한다.

긴발가락굽힘근은 정강뼈 뒷면의 안쪽부분에서 가자미근보다 깊은 곳에 위치한다. 가쪽 4개 발가락의 굽힘에 작용하고 발목관절의 발바닥쪽굽힘을 보조하며 달리기나 도약의 발가락떼기 단계에서 강하게 작용한다. 또한 서있는 동안 균형을 유지하기 위해 발가락을 지면에 고정하는 기능을 한다. 짧은발가락굽힘근은 발바닥의 발바닥널힘줄 중심에 깊게 위치한다. 가쪽 4개 발가락의 첫마디뼈발가락뼈사이관절의 굽힘과 발허리발가락관절의 굽힘에 작용한다. 긴엄지굽힘근은 반깃모양의 근육으로 장딴지의 깊은 근막 아래에 위치한다. 엄지발가락의 굽힘에 작용하고 걷기 동안 마지막 밀기 단계에서 중요하게 작용한다.

 

7. 발가락의 벌림 근육(Abductors of Toe) : 발가락을 벌리는 움직임에는 엄지벌림근(abductor hallucis), 새끼벌림근(abductor digiti minimi) 그리고 등쪽뼈사이근(dorsal interossei)이 작용한다.

엄지벌림근은 발바닥널힘줄의 안쪽면 깊은 곳에서 발바닥으로 주행하는 강한 근육이며 안쪽세로활의 끝에 부착되어 있다. 엄지발가락의 발허리발가락관절의 벌림에 작용하고 발이 몸을 앞쪽으로 추진할 때 세로활을 활시위처럼 작용하게 한다.

새끼벌림근은 발바닥 가쪽의 깊은 부분에 위치하고 발허리발가락관절에서 다섯째발가락의 벌림에 작용한다. 등쪽뼈사이근은 작은 반깃모양으로 발허리뼈 사이에 위치한다. 발허리발가락관절에서 벌림에 작용하고 활발한 활동을 하는 동안 발가락의 방향을 조절한다.

 

8. 발가락의 모음 근육(Adductos of Toe) : 발가락 모음 운동을 위해 엄지모음근(adductor hallucis)과 바닥쪽뼈사이근(plantar interossei)이 작용한다. 엄지모음근은 빗갈래와 가로갈래로 구성되고 발바닥의 깊은 층에 위치한다. 발허리발가락관절에서 엄지발가락의 모음에 작용하고 엄지벌림근과 함께 수축하여 이 관절을 굽힘하여 엄지발가락의 자세를 조절하는 것을 보조한다. 바닥쪽뼈사이근은 작은 방추모양의 근육으로 가쪽 3개의 뼈 사이 공간에 위치하며 가쪽 3개 발가락의 모음에 작용한다.

 

(8) 발바닥 근막(Plantar Fascia) : 발바닥에는 치밀한 섬유조직의 두꺼운 층인 발바닥 근막이 있다. 얕은 근막과 깊은 근막이 있고 얕은 층은 발 피부의 진피에 위치한다.

 

3) 발의 활(Foot Archs) : 발의 활은 많은 인대와 근육, 많은 뼈와 뼈가 연결된 관절로 구성된다. 발에 안정성과 유연성을 제공하고 5세경에 완전히 발달하게 된다.

발에서 가장 큰 안쪽세로활(medial longitudinal arch)은 발꿈치뼈 결절, 목말뼈, 발배뼈, 세개의 쐐기뼈, 1, 2, 3번째 발허리뼈로 구성되고 발바닥널힘줄, 바닥쪽발꿈치발배인대와 뼈사이인대 그리고 앞정강근, 뒤정강근, 긴엄지굽힘근, 엄지벌림근과 짧은발가락굽힘근 등의 근육 수축에 의해 유지된다.

가쪽세로활(lateral longitudinal arch)은 발의 가쪽면을 지나며 안쪽세로활보다 낮고 발꿈치뼈, 입방뼈, 4, 5번째 발허리뼈로 구성된다. 긴발바닥널힘줄과 발바닥인대 그리고 긴종아리근, 짧은종아리근, 새끼벌림근, 짧은발가락굽힘근 등의 수축에 의해 지지된다. 가로활(transverse arch)은 발배뼈, 입방뼈 및 발허리뼈로 구성되고 뒤정강근, 앞정강근 및 긴종아리근의 수축과 깊은가로인대 및 발바닥널힘줄에 의해 지지된다. 발의 활에 영향을 주는 움직임은 3개의 활에 동시에 영향을 주고 하나의 아치가 무너지면 나머지도 무너질 수 있다. 관련 근육의 약화는 활을 점점 무너뜨릴 수 있고 이는 발뿐만 아니라 더 몸쪽에 위치한 관절에도 스트레스를 줄 수 있다.

 

2. 발과 발목관절 움직임의 생체역학적 특징

1) 정강종아리관절(Tibiofibular Joint) : 몸정강종아리관절쪽과 먼정강종아리관절쪽은 구조적으로 발목관절과 떨어져 있지만 발목관절의 기능과 관련이 있다. 이 관절의 움직임은 적지만 발바닥쪽굽힘과 발등굽힘 동안 발목관절에서 확산된 작은 움직임을 허용한다. 발바닥쪽굽힘 동안 종아리뼈는 아래방향으로 움직이고 발등굽힘 동안 종아리뼈는 위로 움직이며 발목관절의 먼쪽정강종아리관절과 무릎관절 부위의 몸쪽정강종아리관절에 긴장을 준다. 최대로 발등굽힘을 하면 아래정강종아리관절에서 약간의 벌어짐이 일어나고 신장된 정강종아리인대와 뼈사이막의 힘선이 몸쪽정강종아리관절 방향으로 종아리뼈의 작은 병진운동을 일으킨다. 정강종아리 관절의 안정성과 운동성은 발목관절의 기능에 중요하다. 이들 관절에서 부동이나 융합이 일어나면 발목관절의 움직임에 제한이 유발된다.