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무릎관절 해부학, 제대로 이해하기 제 8장 무릎관절의 정형도수물리치료무릎관절은 우리 몸에서 쉽게 촉진되는 큰 관절에 속하며, 경첩관절과 유사하며 넙다리뼈융기와 정강뼈 사이에 있는 윤활관절이며, 넙다리뼈와 무릎뼈 사이의 안장관절도 포함하는 복잡한 관절이다. 무릎관절은 굽힘, 폄 동작이 가능하며, 무릎관절의 굽힘 자세에서 돌림동작이 가능하며 가쪽 안정성은 넙다리두갈래근, 장딴지근, 엉덩정강근막띠, 가쪽곁인대에 의해 유지되고, 안쪽 안정성은 넙다리빗근, 두덩정강근, 장딴지근, 반힘줄근, 반막근, 안쪽곁인대에 의해 유지된다. 오금동맥의 무릎가지, 가쪽넙다리휘돌림동맥의 내림가지, 무릎내림동맥의 관절가지 그리고 앞 정강위동맥 등에 의해 혈액이 공급된다. 궁둥신경, 넙다리신경, 폐쇄신경 등에 의해 지배를 받게 되며, 관절 사이에는 십자인대, 반달연골.. 2026. 7. 3.
고관절 검사와 관절가동기법 정리 (6) 엘라이 검사(Ely's Test)· 검사목적(Purpose) : 넙다리곧은근 유연성과 넙다리신경 긴장(Femoral nerve tension)을 확인하기 위한 것이다.· 검사방법(Method) : 환자는 엎드려 눕는다. 치료는 한 손은 환자 비목 아래를 잡고 반대 손은 엉덩관절 뒤쪽이나 골반 위를 고정한다. 치료사는 수동적으로 환자의 무릎관절을 끝범위까지 굽힘시킨다. 일반적으로 뒤꿈치가 엉덩이에 거의 닿거나 근처까지 굽힘되면 정상이다.· 양성반응(Positive Sign) : 환자의 같은쪽 엉덩관절이 동시에 굽힘되면 이는 같은쪽 넙다리곧은근의 단축을 의미한다. (7) 토마스 검사(Thomas Test)· 검사목적(Purpose) : 엉덩관절 굽힘근 구축 유무를 확인하기 위한 것이다.· 검사방법(M.. 2026. 7. 2.
엉덩관절 촉진과 특수검사 총정리 5) 촉진(Palpation)(1) 위앞엉덩뼈가시와 샅굴인대(ASIS and Inguinal Ligament) : 엉덩뼈능선에서 시작해 앞쪽으로 촉진을 이어가면 능선 끝에서 만져지는 뾰족한 부위가 ASIS이다. 손가락을 엉덩뼈가시에서 조금 아래로 미끄러져 내려오면, 단단한 뼈 느낌이 탄력적인 느낌으로 바뀌며 이 부위에서 샅굴인대를 촉진할 수 있다. (2) 큰돌기(Greater Trochanter) : 큰돌기는 엉치뼈의 끝과 거의 같은 높이에서 발견되며, 엉덩뼈능선에서 아래쪽으로 대략 손 한 개의 폭 만큼 아래쪽에 위치해 있다. 엄지손가락과 집게손가락으로 큰돌기의 앞쪽과 뒤쪽 가장자리에 잡으면, 큰돌기의 폭을 명확하게 촉진할 수 있다. (3) 골반돌기오목(Pelvitrochanteric Fossa) : 골.. 2026. 7. 1.
궁둥구멍근 증후군과 엉덩관절 탈구의 이해 및 물리치료 평가 6) 궁둥구멍근 증후군(Piriformis Syndrome) : 궁둥주멍근은 궁둥신경 위를 지나는 근육으로 궁둥신경근의 압박과 궁둥구멍근 과사용으로 인해 궁둥신경을 눌러 엉덩이 안쪽부위에서 타는 듯한 통증 및 다리 당김이 유발되는 질환이다. 원인으로는 골반이나 엉덩이의 외상, 궁둥구멍근이 두꺼워지거나 다리길이 차이로 인한 염증 등이 있으며, 큰궁둥구멍에서 궁둥구멍근에 의한 신경과 혈관의 압박, 엉치엉덩관절의 기능 이상, 뼈되기근육염, 궁둥신경의 해부학적 원인에 의해 증상이 나타날 수 있다. 남성보다 여성에게 더 잘 발생하고, 오랜 시간 운전을 하거나 다리를 꼬고 앉는 습관이 있는 경우 발생 빈도가 높다. 움직일 때 골반에 통증이 오거나 엉덩관절에 통증이 느껴지며, 심할 경우 엉덩이 뒤쪽과 다리에 통증이 .. 2026. 6. 30.
엉덩관절 질환 종류와 증상 총정리 2) 비외상성 넙다리뼈머리 뼈괴사(Nontraumatic Osteonecrosis of Femoral Head) : 무혈성 괴사라고도 불리는 넙다리뼈머리의 뼈괴사는 20~40대에서 주로 발생되며 엉덩관절의 파괴 원인이 되는 질환이다. 넙다리뼈머리에 발생되는 괴사는 해면뼈와 뼈속질의 괴사부위가 연골밑판이 있는 위치까지 깊게 퍼지거나 연골밑판까지 포함하여 발생하는 특징을 가진다. 뼈괴사의 병인은 아직 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 혈관 내 혈액 응고, 뼈내압 상승, 고점도 증후군, 정맥 내 저류, 지방 색전성 폐색을 포함하는 잠재적 원인들과 함께 뼈의 손상부위에 순환장애로 인해 세포의 괴사가 일어나는 것이다.뼈괴사는 일반적으로 샅굴 부위에 국소적인 통증을 느끼며, 가끔 무릎이나 엉덩이로 증상이 방사되기도.. 2026. 6. 29.
엉덩관절의 구조와 생체역학, 그리고 대표 질환 총정리 (4) 윤활주머니(Bursa)엉덩관절 주위를 둘러싸는 윤활주머니는 구조물들 사이에 마찰력을 감소시키는 역할을 하며, 넙다리큰돌기윤활주머니(trochanteric bursa)와 엉덩허리근윤활주머니(iliopsoas bursa), 그리고 궁둥뼈볼기윤활주머니(ischiogluteal bursa)가 대표적이다. 유연성이나 근력의 불균형으로 인한 골반의 나쁜자세가 엉덩관절윤활주머니의 염증유발 원인이 되기도 하며, 궁둥볼기윤활주머니염에 의한 부종은 궁둥신경에 자극을 주어 궁둥신경통 증상이 발생하는 경우도 있다. (5) 근육(Muscle)엉덩관절은 크고 강력한 근육들로 둘러싸여 있으며, 다양한 운동면을 통해 다리를 움직이거나 어떠한 방향으로 신체를 움직이는데 필요한 힘을 만들어낸다. 다른 작은 근육들은 엉덩관절을 안.. 2026. 6. 28.

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