정형도수물리치료42 어깨관절 가동술의 이해 : 위팔뼈와 어깨뼈의 움직임 회복 어깨관절에서 위팔뼈 머리의 아래쪽 활주(Inferior Glide of the Head of the Humerus) 적응증(Indication) : 어깨관절 벌림의 제한을 향상시키기 위하여 실시하며, 활주 기법을 실시할 때 환자의 상태에 따라 시작 자세의 각도를 조절할 수 있다. 자세(Position) : 환자를 바로 눕힌 다음, 환자의 어깨뼈를 안정화시키기 위하여 어깨뼈 아래에 베개를 놓거나 환자의 겨드랑이 쪽에서 어깨뼈 주위를 테이블과 함께 묶어서 고정을 할 수 있다. 환자는 테이블 끝부분에 어깨관절이 나오도록 하여 바로 눕도록 한다. 치료사는 환자의 어깨를 보면서 치료하고자 하는 팔 옆에 선다. 고정(Fixation) : 치료사는 자신의 팔과 가슴 사이에 환자의 아래팔을 놓고 고정을 한다. 치료사는.. 2026. 6. 3. 어깨 평가와 관절 가동술 완벽 정리 (8) 스피드 검사(Speed Test)검사 목적(Purpose) : 위팔두갈래근의 힘줄염을 검사하기 위한 것이다.검사 방법(Method) : 환자는 팔꿈치를 펴고 아래팔을 뒤침한 상태로 어깨관절을 굽힘한다. 검사자는 환자의 굽힘에 저항을 주고 통증이 발생하는지 확인한다. 처음에는 팔을 뒤침시키고 다음에는 엎침시킨 다음 비교한다.양성 반응(Positive Sign) : 위팔두갈래근 고랑에서 압통이 나타나면 양성이다. 특히, 뒤침했을 때 통증이 증가하면 위팔두갈래근의 염증을 나타낸다.신뢰도, 특이도 및 민감도(Reliability, Specificity and Sensitivity) : SLAP 병변과 위팔두갈래근 힘줄의 염증에 대한 민감도 90%, 특이도 14% (9) 어깨 관련 질환의 감별 진단(Dif.. 2026. 6. 2. 어깨 복합체 특수검사의 이해 (1) 깡통 비우기 검사(Empty Can Test : Jobe's Test) 검사 목적(Purpose) : 가시위근 힘줄의 끼임이나 찢어짐이 있는지 또는 어깨위 신경병증이 있는지 확인하기 위한 것이다. 검사 방법(Method) : 검사하고자 하는 어깨를 중립 위에서 90도 벌림시킨다. 어깨를 안쪽돌림한 다음 약 30도 앞으로 이동하여 깡통의 물을 비우듯이 하며 엄지손가락이 바닥을 향하게 한다. 검사자는 벌림에 대한 저항을 준다. 양성 반응(Positive Sign) : 이 자세에서 힘이 약화되거나 어깨의 가시위근 힘줄 부위에 통증이 발생하면 양성이다. 이것은 가시위근 힘줄이나 근육의 파열의 가능성 또는 어깨위 신경병증을 의심해볼 수 있다. 신뢰도, 특이도 및 민감도(Reliability, Specif.. 2026. 6. 1. 어깨관절 평가의 이해 : 촉진부터 특수검사까지 (5) 봉우리빗장관절(Acromioclavicular Joint) : 치료사는 환자의 옆에 서서 빗장뼈의 가쪽 끝을 따라 손으로 촉진한다. 빗장뼈 끝모서리에서 느껴지는 함몰부분이 관절부분이다. 봉우리와 빗장뼈사이에 형성된 관절공간은 앞면과 위 면에서 촉진 가능하며, 관절공간을 확인하기 위하여, 치료사는 환자에게 어깨뼈를 올림 하도록 지시한 다음, 관절의 공간 부분이 넓어지는 것을 느낄 수 있다. 반대로, 어깨뼈를 내림하면 관절의 공간이 좁아지는 것을 느낄 수 있다. (6) 부리돌기(Coracoid Process) : 치료사는 환자 앞에 서서, 어깨 세모근과 큰가슴근 사이의 함몰부를 찾는다. 이 함몰부는 빗장뼈의 가쪽 1/3 부위에 해당한다. 가장 오목한 부분에서 위아래로 치료사의 손끝을 움직이면, 부리돌.. 2026. 5. 30. 어깨 기능평가의 기본 : 자세·통증·운동범위 검사 이해하기 1) 병력(History) : 환자의 이력을 알아보기 위하여 다음과 같은 질문을 통하여 정보를 얻을 수 있다. 어깨가 언제부터 아팠는지? 어깨 수술이나 통증으로 약을 복용하고 있는지? 가장 불편한 점은 무엇인지? 환자는 어깨의 통증 또는 움직임의 회복 등 무엇을 가장 먼저 해결하고 싶은지? 2) 통증(Pain) : 통증의 정도와 양상을 알아보기 위하여 다음과 같은 질문을 할 수 있다. 팔을 위로 올릴 때 통증이 있는지, 통증의 정도는? 환자가 느끼는 통증의 형태는 날카로운 통증인지, 무딘 통증인지? 잠 잘 때 어깨에 통증이 있는지? 어떤 활동을 할 때 통증이 악화 또는 감소되는지? 3) 자세(Posture) (1) 정적 자세 정렬 및 위치(Static Postural Alignment and Positi.. 2026. 5. 29. 어깨 충돌증후군과 돌림근띠 손상의 원인 및 임상적 특징 (2) 관절바깥충돌-부리위팔 충돌증후군(Coracohumeral Impingement Syndrome) : 위팔뼈의 작은 결절과 부리돌기 사이의 공간을 지나가는 어깨밑근육의 건(가끔, 위팔 두갈래 근의 건)에서 끼임이 발생하는 것을 말한다. Lo 등은 어깨의 안쪽돌림 시, 튀어나온 부리 돌기가 어깨밑근힘줄의 표면을 누르게 되고, 이것은 튀어나온 부위에 대한(convex) 장력(tensile force)을 만들어, 어깨밑근 섬유가 손상받게 된다. 이러한 현상을 Roller-Wringer effect라고 명명하였다. 충돌이 발생될 때 증상은 굽힘, 모음, 안쪽돌림 시 어깨의 통증이나 소리가 나고 부리돌기 부분에서 압통을 호소한다. 원인은 부리돌기가 선천적으로 매우 크거나 작은 결절이 두드려져 있는 경우, 수.. 2026. 5. 28. 이전 1 2 3 4 ··· 7 다음