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팔굽관절 복합체의 해부학과 기능적 이해 봉우리빗장관절에서 빗장뼈의 앞쪽 활주와 돌림(Anterior Glide and Rotation of the Clavicle at the Acromioclavicular Joint)적응증(Indication) : 팔을 완전한 가동범위로 들어올리고 봉우리빗장관절에서의 움직임을 향상시킬 수 있다.자세(Position) : 어깨뼈 아래에 패드를 댄 상태로 테이블 위에 바로 눕힌다. 팔은 최대한 능동적으로 굽힘을 하고 팔꿉관절 또한 굽혀준다. 치료사는 테이블 옆쪽에서 환자의 머리쪽에서 환자의 어깨를 바라본다.고정(Fixation) : 치료사는 주먹쥔 왼손의 새끼손가락 쪽이 테이블 바닥에 놓이도록 하고, 두번째 손가락을 이용하여 환자의 빗장뼈의 뒤쪽과 가쪽을 단단하게 지지한다. 치료사의 오른손으로 환자의 위팔뼈 주.. 2026. 6. 6.
복장빗장관절과 봉우리빗장관절의 관절가동술 적용 방법 복장빗장관절에서 빗장뼈의 앞쪽과 뒤쪽 활주(Anterior and Posterior Glide of the Clavicle at the Sternoclavicualr Joint)적응증(Indication) : 빗장뼈의 앞쪽 활주는 내밈의 제한을 향상시키고, 뒤쪽 활주는 들임의 제한을 향상시킬 수 있다.자세(Position) : 환자는 팔이음뼈를 약간 올림한 채로 테이블 위에 바로 눕는다. 물렁조직을 이완시키기 위하여 같은 쪽으로 머리를 약간 굽힌다. 치료사는 환자의 어깨를 바라보고 선다.고정(Fixation) : 환자의 복장뼈 위에 한 손을 놓고 고정시키고, 엄지와 검지손가락을 이용하여 빗장뼈의 몸쪽 끝부분을 잡고 가동기법을 실시한다.가동기법(Mobilization) : 앞쪽 활주를 실시하기 위하여 엄지.. 2026. 6. 5.
어깨관절 가동술의 이해 : 위팔뼈와 어깨뼈의 움직임 회복 어깨관절에서 위팔뼈 머리의 아래쪽 활주(Inferior Glide of the Head of the Humerus) 적응증(Indication) : 어깨관절 벌림의 제한을 향상시키기 위하여 실시하며, 활주 기법을 실시할 때 환자의 상태에 따라 시작 자세의 각도를 조절할 수 있다. 자세(Position) : 환자를 바로 눕힌 다음, 환자의 어깨뼈를 안정화시키기 위하여 어깨뼈 아래에 베개를 놓거나 환자의 겨드랑이 쪽에서 어깨뼈 주위를 테이블과 함께 묶어서 고정을 할 수 있다. 환자는 테이블 끝부분에 어깨관절이 나오도록 하여 바로 눕도록 한다. 치료사는 환자의 어깨를 보면서 치료하고자 하는 팔 옆에 선다. 고정(Fixation) : 치료사는 자신의 팔과 가슴 사이에 환자의 아래팔을 놓고 고정을 한다. 치료사는.. 2026. 6. 3.
어깨 평가와 관절 가동술 완벽 정리 (8) 스피드 검사(Speed Test)검사 목적(Purpose) : 위팔두갈래근의 힘줄염을 검사하기 위한 것이다.검사 방법(Method) : 환자는 팔꿈치를 펴고 아래팔을 뒤침한 상태로 어깨관절을 굽힘한다. 검사자는 환자의 굽힘에 저항을 주고 통증이 발생하는지 확인한다. 처음에는 팔을 뒤침시키고 다음에는 엎침시킨 다음 비교한다.양성 반응(Positive Sign) : 위팔두갈래근 고랑에서 압통이 나타나면 양성이다. 특히, 뒤침했을 때 통증이 증가하면 위팔두갈래근의 염증을 나타낸다.신뢰도, 특이도 및 민감도(Reliability, Specificity and Sensitivity) : SLAP 병변과 위팔두갈래근 힘줄의 염증에 대한 민감도 90%, 특이도 14% (9) 어깨 관련 질환의 감별 진단(Dif.. 2026. 6. 2.
어깨 복합체 특수검사의 이해 (1) 깡통 비우기 검사(Empty Can Test : Jobe's Test) 검사 목적(Purpose) : 가시위근 힘줄의 끼임이나 찢어짐이 있는지 또는 어깨위 신경병증이 있는지 확인하기 위한 것이다. 검사 방법(Method) : 검사하고자 하는 어깨를 중립 위에서 90도 벌림시킨다. 어깨를 안쪽돌림한 다음 약 30도 앞으로 이동하여 깡통의 물을 비우듯이 하며 엄지손가락이 바닥을 향하게 한다. 검사자는 벌림에 대한 저항을 준다. 양성 반응(Positive Sign) : 이 자세에서 힘이 약화되거나 어깨의 가시위근 힘줄 부위에 통증이 발생하면 양성이다. 이것은 가시위근 힘줄이나 근육의 파열의 가능성 또는 어깨위 신경병증을 의심해볼 수 있다. 신뢰도, 특이도 및 민감도(Reliability, Specif.. 2026. 6. 1.
어깨관절 평가의 이해 : 촉진부터 특수검사까지 (5) 봉우리빗장관절(Acromioclavicular Joint) : 치료사는 환자의 옆에 서서 빗장뼈의 가쪽 끝을 따라 손으로 촉진한다. 빗장뼈 끝모서리에서 느껴지는 함몰부분이 관절부분이다. 봉우리와 빗장뼈사이에 형성된 관절공간은 앞면과 위 면에서 촉진 가능하며, 관절공간을 확인하기 위하여, 치료사는 환자에게 어깨뼈를 올림 하도록 지시한 다음, 관절의 공간 부분이 넓어지는 것을 느낄 수 있다. 반대로, 어깨뼈를 내림하면 관절의 공간이 좁아지는 것을 느낄 수 있다. (6) 부리돌기(Coracoid Process) : 치료사는 환자 앞에 서서, 어깨 세모근과 큰가슴근 사이의 함몰부를 찾는다. 이 함몰부는 빗장뼈의 가쪽 1/3 부위에 해당한다. 가장 오목한 부분에서 위아래로 치료사의 손끝을 움직이면, 부리돌.. 2026. 5. 30.

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