분류 전체보기98 팔꿈치 및 아래팔 손상과 물리치료 평가 4) 노뼈머리 아탈구(Subluxation of Head Radius)팔굽관절 손상 중 빈도가 높으며 5세 이하의 어린이에서 자주 발생한다. 노뼈머리가 아탈구된 상태를 소아 팔굽관절아탈구(pulled elbow 혹은 nursemaid elbow)라 부른다. 아래팔이 엎침되고, 팔굽관절이 폄된 상태에서 잡아당겨서 발생한다. 어린이가 팔굽관절을 약간 굽힘하고 아래팔이 약간 엎침된 위치에서 팔을 사용하지 않으려고 하는 것을 볼 수 있다. 증상으로는 머리띠인대(annular ligamen)의 일부가 찢어지면서 노뼈머리가 탈구된 것으로 노뼈머리와 위팔뼈작은머리 사이 끼임 등으로 통증을 나타난다. 탈구가 발생한 경우 팔굽관절을 약간 굽힘 상태에서 아래팔을 뒤침하면 교정될 수 있다. 정복 후에는 100~110도 굽힘.. 2026. 6. 12. 팔굽관절 복합체의 이해와 임상 적용 5) 팔굽관절과 아래팔(Elbow Joint and Forearm)팔굽관절 복합체는 자유로운 가동성과 강한 안정성이 필요하다. 팔꿈치와 아래팔은 돌림을 하고, 굽힘과 폄으로 팔길이를 변화시켜 손의 가동성을 증가시킨다. 팔굽관절과 아래팔은 근육에 의해 안정성이 확보되고 조절되어 손을 이용하여 식사, 옷 입기, 목욕하기, 당기기, 들기, 던지기, 잡기, 도구나 기계의 사용을 할 수 있으며 이는 기본적 일상생활동작(ADL)과 수단적 일상생활동작(IADL)을 통해 기능적인 활동을 가능하게 할 수 있다. 대부분의 일상생활동작은 동일한 가동범위를 갖는 엎침과 뒤침 운동과 같은 아래팔 돌림 100도와 팔굽관절의 굽힘은 폄과 30~130도 사이에서 주로 일어나며 이때는 100도 정도의 가동범위가 필요하다. 팔굽관절 굽.. 2026. 6. 11. 팔꿈치는 어떻게 움직일까? 관절별 운동학 분석 1) 위팔자관절(Humerounlar Joint)위팔자관절은 오목한 자뼈의 도르래 패임과 볼록한 위팔뼈의 도르래 사이에서 형성된 관절이다. 이 관절면은 위팔뼈의 몸통으로부터 45도 아래쪽과 앞쪽으로 개방되어 있다. 몸쪽자뼈의 오목한 도르래오목(trochlea fossa)은 자뼈로부터 45도 앞쪽과 위쪽으로 개방되어 있다. 이 관절의 주된 동작은 굽힘과 폄이다. 위팔자관절이 완전히 폄되기 위해서는, 팔꿈치 앞쪽의 피부, 굽힘 근육들, 앞관절주머니, 그리고 안쪽곁인대의 앞섬유들과 같은 조직들이 충분한 신장성을 가지고 있어야 하며 또한 팔꿈치머리돌기의 돌출된 끝부분이 팔꿈치오목에 꼭 끼이게 되는 것을 필요로 한다. 정상적으로 폄 상태가 되면, 위팔자관절은 관절면의 일치성에 의해 일차적으로 안정화되며 또한 신장.. 2026. 6. 10. 팔꿈치 관절을 움직이는 근육들의 기능과 역할 (5) 근육(Muscle)1. 팔꿈치 굽힘근(Elbow Flexors)팔굽관절 굽힘근육들은 위팔두갈래근, 위팔근, 위팔노근, 원엎침근이 일차적으로 적용한다. 이 근육들은 팔꿈치에 있는 안-가쪽돌림축의 앞쪽으로 지나가는 힘을 발생시키기 때문에 팔꿈치의 굽힘 작용을 할 수 있다. 위팔두갈래근(biceps brachii)은 어깨뼈에 몸쪽 부착부위를 갖고 노뼈거친면(radial tuberosity)에 먼쪽 부착부위를 갖는다. 이차적인 먼쪽 부착부위는 섬유띠(fibrous lacertus)라 알려진 널힘줄판(aponeu-rotic sheet)을 통해 아래팔의 깊은 근막과 연결된다. 위팔두갈래근은 어깨와 팔굽, 노자관절의 세 관절에 관여하며 어깨관절에 작용은 움직일 때 어깨관절 앞면에 안정성을 보조하여 위팔뼈머리가.. 2026. 6. 9. 팔꿈치 관절의 인대와 안정화 구조 가쪽곁인대(lateral collateral ligament)는 관절주머니의 뒤가쪽면과 안굽이를 만들어내는 힘에 대항하는 안정자이다. 가쪽곁인대가 파열되면 팔꿈치의 증가된 안굽이 뿐만 아니라 불안정성을 유발할 수 있으며 이러한 불안정성은 위팔자관절과 위팔노관절의 아탈구를 유발할 수 있다. 이 인대는 팔굽관절 가쪽면에서 부채모양으로 퍼져 있으며, 가쪽곁인대, 가쪽 자쪽곁인대와 머리띠인대로 이루어져 있다. 안굽이 힘에 대항하여 안정성을 제공하고 노뼈머리의 뒤쪽 이동을 방지한다.머리띠인대(annular ligament)는 노패임에 자뼈를 부착시키는 두꺼운 원형의 결합조직 띠이다. 이 인대는 노뼈머리 주위를 감싸서 몸쪽노뼈를 자뼈에 고정시킨다. 머리띠인대의 속면에는 엎침과 뒤침 동안 노뼈머리에 의한 마찰을 감소.. 2026. 6. 8. 팔꿈치 관절의 구조와 기능 해부학 (2) 위팔노관절(Humeroradial Joint) : 위팔노관절은 경첩중쇠(hinge-pivot) 관절로써 팔꿈치의 가쪽에 위치하며 위팔뼈의 먼쪽 끝에 있는 원형의 작은머리(ca-pitulum)로 관절면은 볼록한 형태이다. 오목한 상대뼈는 노뼈의 몸쪽 말단에 위치한 노뼈머리이다. 이 관절에서는 굽힘과 폄, 엎침과 뒤침이 나타난다. 팔굽관절의 굽힘과 폄시 오목한 노뼈머리가 뼈의 움직임과 같은 방향으로 활주가 일어나는데, 팔굽관절 굽힘할 때는 오목한 노뼈머리가 앞쪽으로 활주가 일어나고, 폄할 때는 뒤쪽으로 활주가 일어난다. 아래팔의 엎침과 뒤침 때는 작은머리 위에서 노뼈머리가 돌림운동을 한다. (3) 몸쪽노자관절(Proximal Radioulnar Joint) : 몸쪽노자관절은 팔굽관절의 관절주머니 안에.. 2026. 6. 7. 이전 1 2 3 4 5 ··· 17 다음