본문 바로가기

정형도수물리치료81

손과 손목 질환 및 변형의 이해와 물리치료 평가 4) 손과 손목관절에서 류마티스 관절염 변형(Rheumatoid Arthritis, RA) : 류마티스성 관절염은 만성관절염 중 퇴행성 관절질환 다음으로 흔한 질환으로 원인이 아직까지 확실히 알려져 있지 않은 전신질환이다. 윤활막에 만성적 비대 및 염증반응이 나타나 관절연골과 그 주위 조직을 파괴하여 초기에는 관절의 부종과 통증을 초래하나 진행됨에 따라 특징적인 관절병변 및 굳음이 유발되고 전신적으로 쇠약해진다. 급성 류마티스성 관절염은 주로 15~30세 사이에서 많이 발병하나 일반적으로 40~60세 사이에서 가장 많이 발생한다. 50세 이전까지는 여자에서 남자보다 2배 정도 호발하나 50세가 넘어가면 남자, 여자 모두 발생빈도가 비슷해진다. 류마티스 관절염에서 상지의 관절변형으로 손과 손목관절의 모음 .. 2026. 6. 22.
손목과 손 복합체의 관절운동형상학 및 대표 질환 정리 1) 손목관절과 손목뼈중간관절(Wrist Joint and Midcarpal Joint) : 손목의 굽힘 시 전체 85도 굽힘될 때 손목관절에서 35도 손목뼈중간관절(midcarpal joint)에서 50도가 일어난다. 운동은 손허리뼈와 먼쪽손목뼈에서 먼저 일어난다. 운동이 85도로 제한되는 것은 대항근육에 의해 일어난다. 알머리뼈와 갈고리뼈는 볼록법칙에 따라 알머니뼈는 손바닥쪽으로 구르고 볼록한 몸쪽면은 손등쪽으로 활주한다. 반달뼈와 세모뼈는 굽힘이 계속됨에 따라서 알머리뼈와 갈고리뼈의 운동성과 같이 운동하게 된다. 손목의 폄 시 전체 80도 폄 될 때 손목관절에서 50도, 손목뼈 중간관절에서 30도가 일어난다. 운동은 손허리뼈와 먼쪽손목뼈에서 먼저 일어난다. 알머리뼈와 갈고리뼈는 볼록한 몸쪽면이 손바.. 2026. 6. 18.
손목관절과 손가락관절의 구조 및 기능 이해하기 (5) 손허리손가락관절(Metacarpophalangeal joint, MCP) : 볼록한 손허리뼈머리와 오목한 몸쪽손가락뼈의 몸쪽 관절면 사이에 형성된 관절로 굽힘과 폄, 벌림과 모음의 2도의 자유도를 나타낸다.(6) 손가락뼈사이관절(Interphalangeal Joint, IP)- 두 번째에서 다섯 번째 손가락뼈에는 몸쪽손가락뼈사이관절(PIP), 먼쪽손가락뼈사이관절(DIP)이 있으며, 엄지에는 하나의 손가락뼈사이관절이 있다. 각각의 관절은 1도의 자유도를 가지는 경첩관절(hinge joint)이다. 각각의 손가락뼈 먼쪽 끝은 볼록하고, 손가락뼈의 몸쪽 끝은 오목하다.- 각 관절주머니는 곁인대에 의해 강화되고 있다. 2) 물렁조직(Soft tissue)(1) 관절주머니(Joint Capsule) : 손.. 2026. 6. 17.
팔꿈치·노자관절 가동기법과 손목·손 복합체 해부학 정리 위팔노관절압박(Humeroradial Joint Compression)· 적응증(Indication) : 팔굽관절 아탈구(pulled elbow)를 감소시키기 위해 시도한다.· 자세(Position) : 환자는 앉은 자세 또는 누운 자세로 한다. 누워서 치료한다면 안정화시키는 손은 테이블에 지지된 팔꿈치 밑에 두고 치료사의 엄지두덩을 환자의 엄지두덩 위에 놓아 고정시킨다.· 고정(Fixation) : 한손으로 팔꿈치를 고정시킨다.· 가동기법(Mobilization) : 환자의 손목을 폄하면서 엄지두덩을 밀고 아래팔을 지지하면서 노뼈의 긴축에 따라 압박한다.· 주의사항(Comments) : 급성 부분탈구를 교정하기 위해서는 빠른 속도로 트러스트(trust)를 적용한다. 몸쪽노자관절 손등쪽 활주/손바닥쪽 활.. 2026. 6. 16.
팔꿈치 특수검사와 관절 가동기법 총정리 (8) 티넬 징후(Tinel's sign)· 검사 목적(Purpose) : 자신경 압박여부를 검사하기 위함이다.· 검사 방법(Method) : 선 자세 또는 앉은 자세에서 팔꿈치머리와 안쪽위관절융기 사이의 고랑 안으로 자신경이 지나가기 때문에 이 부위를 두드린다.· 양성 반응(Positive Sign) : 자신경의 압박지점에서 먼쪽으로 이상감각과 손저림이 나타난다.· 신뢰도, 특이도 및 민감도(Reliability, Speci-ficity and Sensitivity) : 민감도 98%, 특이도 95% 5. 관절 가동기법(Joint Mobilization Technique)- 팔굽복합체의 안정위치(Resting Position) : 팔굽관절의 안정위치는 70도 굽힘, 10도 뒤침한 위치이다. 위팔노관.. 2026. 6. 15.
팔꿈치 특수검사 완벽 정리 : 골절부터 테니스 엘보까지 8) 특수 검사(Special Test) : 팔굽에서 사용할 수 있는 특수검사법은 골절, 탈구 검사로 팔굽 폄 검사, 팔굽관절 아탈구 검사가 있으며 물렁 조직 및 근육병변 검사로는 밖굽이와 안굽이 긴장 검사, 코젠 검사, 역코젠 검사, 밀 검사, 역밀 검사, 신경학적 증상에 대한 검사 등 다양한 검사법들이 있다. 진단 검사의 정확도는 주로 두 개의 조건부 확률에 의해 결정이 되는데 그것이 바로 민감도(sensitivity)와 특이도(specificity)이다. 민감도는 진단 검사의 결과가 양성으로 나올 확률이며, 특이도는 환자가 질병에 걸리지 않았을 경우, 진단 검사의 결과가 음성으로 나올 확률을 의미한다. 민감도와 특이도가 높을수록 진단 검사의 정확도가 높다는 것을 의미한다. (1) 팔꿈치 폄 검사(E.. 2026. 6. 14.

티스토리툴바