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능동·수동 움직임과 도수교정의 이해 (1) 능동 움직임(Active Movements) : 능동 움직임은 물리치료사의 개입 없이 환자 스스로가 처음부터 동작을 수행한다. 전형적으로 능동 움직임은 도수치료를 받는 기간 동안 가정 운동프로그램으로 동시에 실행하게 되면 지속적으로 많은 이득을 볼 수 있다. 능동 움직임은 특별한 경우에만 금기증이 된다. (2) 수동 움직임(Passive Movements) : 가동범위 감소와 관련된 치료 중 흔히 알려져 있는 것이 정적인 스트레칭, 관절가동기법(joint mobiliza-tion technique), 도수교정(manipulation)이다. 이론적으로 정적 스트레칭, 관절가동기법, 도수교정은 모두 비슷한 힘의 양, 방향, 그리고 응용원리를 가지고 있다. 왜냐하면 세 가지 방법 모두 통합되어 있기 때.. 2026. 5. 20.
물리치료사의 평가와 도수치료 적용 기준 이해 물리치료사의 평가(Physical Therapist Evaluation) : 물리치료사 평가는 공식적인 문서에 포함되지 않을 수도 있는 사고 과정(thought process)이다. 그러나 평가 프로세스는 다음과 같은 형식을 사용하여 손상(impairment), 활동 제한(activity limitations) 및 참여제한(participation restrictions)에 대해 문서화시킬 수 있어야 한다. 문제 목록(problem list)은 현재 환자가 가지고 있는 문제점에 대해 해결해야 할 우선순위를 기준으로 순서대로 작성한다. 또한 환자상태에 영향을 미치는 핵심 요소에 대한 평가서(예 : 인지 요인, 병적 요인, 사회적 지지 등)도 포함한다. 물리치료사가 판단한 진단 서류에는 손상, 활동 제한 및.. 2026. 5. 19.
각성부터 특수검사까지 : 재활 평가의 핵심 이해 (13) 각성, 주의력 및 인지 검사(Arousal, Attention, and Cognition Test) : 다음과 같은 항목에 대한 검사를 실시한다. 1. 각성과 주의력(arousal and attention) : 각성은 생리적, 심리적으로 깨어나 있는 상태를 말하며 생리적으로 각종 신경이 얼마만큼 활성화되어 있는지를 나타낸다. 주의력은 외부 환경이나 개체 내부로부터의 많은 자극 중 특정한 것을 특히 분명하게 인지하거나 특정한 것에만 반응하거나 하는 마음의 선택적, 집중적인 활동 및 상태를 말한다. 2. 인지(cognition) : 인지 검사는 주의집중력(지남력, 주의력 등), 언어기능(이해력, 표현력, 읽기, 쓰기 능력), 기억력(즉시 기억, 장기 기억 등), 지각, 미세 운동 조절 기능, 지능,.. 2026. 5. 18.
보행·균형·반사검사 완벽 이해하기 (9) 보행, 이동 및 균형(Gait, Locomotion, and Balance) : 보행분석은 검사과정의 중요한 요소로 하지 기능장애가 있는 환자는 반드시 평가하여야 하는 항목이다. 균형의 유지는 전정(vestibular), 시각(visual), 체성 감각(somatosensory) 시스템으로부터 받은 정보를 통합하여 이루어지고 균형능력은 스포츠 활동이나 일상생활 활동에 필수적인 요소이다. 본 검사에서는 기능적인 활동 동안 균형능력, 동적 및 정적 균형능력, 기능적 활동 동안 보행 및 이동능력, 보행, 이동 및 균형 시 안정성(safety)과 같은 항목에 등을 검사한다. 평형 검사 세부 항목과 균형검사는 다음과 같다. 1. 편안한 자세로 서기 2. 발을 모으고 서기 3. 한쪽 발을 다른 쪽 발 앞에 .. 2026. 5. 17.
신경학적 검사와 근수행력 평가의 핵심 이해 신경학적 검사(Neurologic Test) : 신경학적 검사를 위해서는 척수(spinal cord)와 신경뿌리(nerve root), 말초신경으로부터 발생되는 증상과 징후들을 감별할 수 있는 지식을 갖추고 있어야 한다. 신경뿌리 병변으로 인해 나타나는 증상(예 : 이상감각, 통증, 근약증)은 말초신경 병변의 증상과 유사하지만, 징후(예 : 이상감각 부위, 통증이 일어나는 곳, 약증이 있는 근육)는 일반적으로 다를 수 있다. 검사자는 말초신경의 감각분포와 피부분절(derma-tome), 특정 말초신경에 의해 지배되는 근육과 근육분절(myotome), 특정 신경뿌리가 지배하는 뼈와 뼈분절(sclerotome)에 의한 지배 영역을 구분할 수 있어야 한다. 각 신경뿌리의 감각분포는 피부분절이라고 부르고 이는 .. 2026. 5. 16.
조인트 플레이 검사와 관절가동성 평가의 핵심 이해 조인트 플레이의 등급 : 가동성 검사에서 저가동성의 등급이 0이면 정형도수 물리치료보다는 수술적 처치를 고려해야 할 것이며, 등급이 I 또는 II이면 관절가동기법(joint mobilization technique)이나 도수교정(manipulation)을 적용한다. 등급이 III이면 관절가동성을 위한 정형도수 물리치료는 필요하지 않다. 한편 과기동성의 등급이 4 또는 5이면 정형도수 물리치료가 불필요하며, 관절 주위 근육을 강화시키는 운동을 이용하거나 테이핑 또는 코르셋 등을 사용하여 안정화시킨다. 또한 자세에 대한 교육도 필요하다. 등급이 6이면 정형외과 수술을 하거나 보조기(brace), 석고붕대(castiing) 등을 이용하여 치료하는 것이 효과적이다. 신연과 압박 검사(Traction and co.. 2026. 5. 15.

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