전체 글84 어깨 오목테두리 손상과 충돌증후군의 이해 2) 오목테두리 손상(Injury of Glenoid Labrum) : 오목테두리 파열은 손상 위치에 따라 관절 테두리 위쪽에서 발생되는 상해를 SLAP(superior Labrum Anterior to Posterior) 병변이라 하고 중앙부위보다 아래에서 찢어지는 것을 Bankart 병변이라 한다. 오목테두리의 손상은 종종 어깨 탈구와 같은 다른 손상과 함께 발생된다. SLAP 병변은 1985년 Andrews에 의해 최초로 보고되었는데, 위쪽오목테두리뿐만 아니라 위팔두갈래근 힘줄과 오목위팔인대의 부착점에도 영향을 미친다. SLAP 병변은 문제가 발생된 위치와 오목테두리의 다양한 형태에 따라 나타나는 복잡한 상태이다. 병변은 보통 머리 위로 던지는 운동을 하는 야구선수들에게서 빈발한다. 급성 외상 또는.. 2026. 5. 27. 어깨 복합체의 정상 움직임과 유착성 관절주머니염의 이해 5) 어깨 복합체의 정상 움직임 범위(Normal Range of Motion of Shoulder Girdle) : 어깨 복합체의 움직임은 힘이 필요하거나 정교한 동작을 할 수 있도록 해준다. 일상생활에서는 전 범위의 어깨움직임이 필요하지 않지만, 지속적으로 운동범위가 감소되면 목과 어깨에서 보상작용이 발생하고 이로 인하여 어깨통증이 유발된다. 팔을 움직인다는 것은 어깨 복합체의 움직임으로 발생되는데 Inman29는 어깨뼈와 어깨관절의 움직임은 동시에 일어나고 1:2 비율로 발생되며 이것을 어깨위팔리듬이라고 명명하였다. 이것은 단순화 시킨 비율이며 실제로는 개인마다 다를 수도 있다. 예를 들어, 첫 번째 단계인 어깨 벌림 30도까지는 어깨뼈는 가슴우리에 움직이지 않고 고정된다. 두 번째 단계에서, 30.. 2026. 5. 26. 어깨복합체의 관절운동학과 연합 움직임 어깨뼈가 내밈을 할 때 가슴의 곡선 모양을 따라 어깨뼈가 잘 접촉을 할 수 있도록 만들어 주고, 가쪽돌림은 어깨뼈가 뒤당김을 할 때 발생한다. 팔의 움직임에 따라 20~35도까지 돌림이 일어나지만, 최대 움직임 범위에서는 60도까지 돌림이 발생할 수 있다. 앞쪽과 뒤쪽 기울임은 어깨뼈의 관절오목이 앞쪽과 뒤쪽으로 기울어지는 것을 말한다. 즉, 앞쪽기울어짐은 어깨뼈 봉우리가 앞쪽으로 기울어지고, 어깨뼈 아래각이 뒤쪽으로 기울어지게 한다. 뒤쪽기울어짐은 앞쪽기울어짐과 반대로 일어난다. 앞쪽기울어짐은 가슴에서 어깨를 으쓱하는 동작을 할 때 가슴우리에서 어깨뼈의 앞쪽 기울임이 발생하며, 이때, 어깨뼈의 올림 및 아래쪽으로 돌림이 함께 일어난다. 팔을 올릴 때는 약 30도의 기울임이 발생하지만, 팔을 최대굽힘과 .. 2026. 5. 25. 어깨관절의 핵심 이해 : 오목위팔관절과 봉우리빗장관절의 움직임 1) 오목위팔관절(Glenohumeral Joint) : 오목위팔관절은 자유도 3도 관절로, 굽힘과 폄, 벌림과 모음, 안쪽돌림 및 가쪽돌림을 할 수 있다. 이외에도 수평모음과 수평벌림을 포함한 여덟가지의 운동이 가능하다. 오목위팔관절의 움직임은 복장빗장관절과 봉우리빗장관절 및 어깨가슴관절의 움직임이 동반되어야 더 다양한 움직임을 만들어낼 수 있다. 벌림 시 가쪽돌림이 자연스럽게 동반되는데, 이러한 가쪽돌림은 위팔뼈의 큰결절이 봉우리돌기의 뒤쪽으로 지나가도록 하며, 봉우리 밑 공간 내의 구조물, 특히, 가시위근의 힘줄의 끼임을 막아준다. 2) 봉우리빗장관절(Acromioclavicular Joint) : 봉우리빗장관절주변의 인대가 관절의 기능적인 움직임에 매우 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 원뿔인대.. 2026. 5. 24. 어깨 복합체 인대와 근육의 기능 해부학 부리위팔인대(coracohumeral ligament)는 오목위팔관절을 지지하는 두껍고 강한 인대로 오목위팔관절을 강화시켜 준다. 이 인대는 부리돌기에서 시작되어 위팔뼈의 앞 위쪽에 붙으며 가시위근의 힘줄이 부착되는 큰결절과 어깨밑근이 부착하는 작은 결절 쪽으로 두 개의 밴드로 나누어져 부착한다. 또한 어깨밑근과 가시위근사이의 공간을 메꿔주고, 위팔두갈래근 건의 역할을 더 강력하게 만들며, 관절주머니의 위쪽 부분을 보강하는 역할을 한다. 바깥쪽 돌림을 할 때 이 인대는 매우 단단해지고, 어깨 폄시 앞쪽섬유다발이, 굽힘 시 뒤쪽섬유다발이 긴장하게 되어 각각의 움직임을 제한시킨다. 위쪽 오목위팔인대와 부리위팔인대는 함께 굽힘, 모음, 안쪽돌림 시 어깨의 아래쪽 및 뒤쪽 이동에 제한을 준다. 부리어깨봉우리인대.. 2026. 5. 22. 어깨 복합체의 해부학과 안정성 구조 (2) 봉우리빗장관절(Acromioclavicular Joint) : 봉우리빗장관절은 빗장뼈의 가쪽끝과 어깨뼈 봉우리 사이에서 만들어지는 관절로, 봉우리 쪽관절면은 안쪽과 약간 위쪽을 향하고 있다. 이관절은 윤활 관절이지만 평면 형태로 되어 있어 평면 관절이라고 불린다. 하지만 실제 관절면은 평면, 약간 볼록, 오목 형태로 다양하다. (3) 복장빗장관절(Sternoclavicular Joint) : 복장빗장관절은 빗장뼈와 복장뼈를 연결하는 윤활관절로 어깨와 몸통을 연결해주는 유일한 관절이며 어깨움직을 모든 방향으로 가능하게 해준다. 빗장뼈는 이마면에서 20도 정도 뒤쪽으로 향해있다. 팔에 분포하는 신경혈관구조물들의 손상을 유발하지 않으면서 어깨뼈와 함께 굽힘/벌림을 통한 올림의 기능을 촉진시켜 줄 수 있.. 2026. 5. 21. 이전 1 2 3 4 5 ··· 14 다음