발 관절 가동술(Manual Mobilization) 핵심 정리

발활의 증가와 감소(increase and Decrease of Intermetatarsal Arch)

· 적응증(Indication) : 발활의 움직임을 증진시키기 위해 적용한다.

· 자세(Position) : 환자는 바로 누운 자세를 취한다.

· 고정(Fixation) : 활을 증가 혹은 감소시키기 위해 치료사의 손은 환자 발의 안쪽면과 가쪽면을 잡는다. 엄지손가락은 그림에서 보는 것처럼 두번째 발허리뼈의 몸쪽부분을 잡고 나머지 손가락은 발바닥의 먼쪽부분을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 활을 증가시키기 위해 치료사는 두 팔을 뒤침시키면서 두번째 발허리뼈주위의 발허리뼈 사이의 활을 높게 만든다. 활을 감소시키기 위해 치료사는 두 팔을 엎침시키면서 두번째 발허리뼈 주위의 발허리뼈 사이의 활을 낮게 만든다.

 

먼쪽발허리뼈의 발바닥쪽-발등쪽 활주(Mobilization of Plantar-Dorsal Glide of the Proximal Part of the Metatarsal Bones)

· 적응증(Indication) : 발허리뼈사이관절의 움직임을 증진시키기 위해 적용한다.

· 자세(Position) : 환자는 바로 누운 자세를 취한다. 치료사는 환자의 발바닥을 마주보고 선다.

· 고정(Fixation) : 하나의 발허리뼈를 고정하기 위해 치료사는 엄지손가락과 검지손가락으로 환자의 발허리뼈의 발바닥쪽면과 발등쪽면을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 다른 한 손은 발허리뼈를 발바닥쪽이나 발등쪽으로 미끄러지게 움직이기 위해 인접한 발허리뼈의 먼쪽을 잡는다.

· 주의사항(Comments) : 두번째 발허리는 발의 엎침과 뒤침의 축이므로 다른 발가락보다 더 안정적이므로 두번째 발허리뼈를 기준으로 양쪽의 인접한 발허리뼈를 미끄러지게 움직인다.

 

발가락뼈사이관절의 신연(Distraction of the interphalangeal Joints)

· 적응증(Indication) : 발가락뼈 사이관절의 제한된 움직임을 증가시키기 위해 적용한다.

· 자세(Position) : 환자는 바로 누운 자세를 취한다.

· 고정(Fixation) : 치료사는 한 손의 엄지와 검지로 관절 몸쪽 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다. 다른 한 손의 엄지와 검지로 관절 몸쪽 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 치료사의 먼쪽 손으로 먼쪽 뼈의 세로축 방향으로 신연을 한다.

 

발가락뼈사이관절의 발바닥쪽 또는 발등쪽 활주(Mobilization of Plantar or Dorsal Glide of the Interphalangeal Joints)

· 적응증(Indication) : PIP, DIP 관절의 굽힘과 폄을 증가시키기 위해 적용한다.

· 자세(Position) : 환자는 누운자세를 취한다.

· 고정(Fixation) : 치료사는 한 손의 엄지와 검지로 관절 몸쪽 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다. 다른 한 손의 엄지와 검지로 관절 먼쪽 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다. 다른 한 손의 엄지와 검지로 관절 먼쪽 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 먼쪽 손으로 먼쪽 뼈를 활주시킨다.

 

발가락뼈사이관절의 가쪽-안쪽 활주(Mobilization of Lateral-Medial Glide of the Interphalan-geal Joints)

· 적응증(Indication) : 발가락뼈사이관절의 굽힘과 폄을 증가시키기 위해 적용한다.

· 자세(Postion) : 환자는 바로 누운 자세를 취한다.

· 고정(Fixation) : 치료사는 한 손의 엄지와 검지로 관절 몸쪽의 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다. 다른 한 손의 엄지와 검지로 관절 몸쪽의 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 먼쪽 손으로 먼쪽 뼈를 활주시킨다. 가쪽이나 안쪽 방향으로 움직인다.

 

발가락뼈사이관절의 돌림(Mobilization of Rotation of the Interphalangeal Joints)

· 적응증(Indication) : 발가락뼈사이관절의 굽힘과 폄을 증가시키기 위해 적용한다.

· 자세(Position) : 환자의 바로 누운 자세를 취한다.

· 고정(Fixation) : 치료사는 한 손의 엄지와 검지로 관절 먼쪽의 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다. 다른 한 손의 엄지와 검지로 관절 먼쪽의 발가락뼈의 등쪽면과 바닥쪽면을 잡는다.

· 가동기법(Mobilization) : 치료사는 먼쪽 손의 아래팔 엎침과 뒤침 동작을 하면서 먼쪽 발가락뼈의 세로축 둘레를 돌림한다.